загрузка...

Здоровье малышей

Ожоги и ошпаривания

Продолжение. В начало >>

Электроожоги

Они случаются, когда ребенка ударяет током и электричество проходит через его тело. На нем обязательно остаются "входной" и "выходной" ожоги; хотя на вид они могут быть маленькими и нестрашными, за ними таится немало повреждений, нанесенных организму, - в глубине под кожей и по пути электричества.

Электрошок может быть настолько глубоким, что вызывает прекращение дыхания и остановку сердца (см. главу 15 об электрошоке).

КАКИХ ПРИЗНАКОВ ОЖИДАТЬ

Существует несколько признаков, по которым вы можете заподозрить, что ребенок подвергся электрошоку:

 Он может лежать, ухватившись за розетку, или электроустройство, или "исследовательский инструмент", засунутый им в электроприбор.

 Его могло отбросить от электроустройства, например тостера, который будет валяться рядом с ним.

 Может ощущаться запах горящей плоти, если ожог по-настоящему тяжел, или самого электроприбора. На коже ребенка могут быть покраснение, отек, признаки опаления, обугливания.

 Он может находиться в состоянии глубокого шока (см. главу 27 о шоке), потерять сознание.

 Сердце ребенка могло остановиться под воздействием силы или частоты тока. Дети страдают больше, чем взрослые, при таких внезапных повреждениях, как электрошок. Иными словами, больше вероятность того, что электрошок приведет к остановке сердца у ребенка, чем у взрослого.

ЧТО ДЕЛАТЬ

 НЕ ПРИТРАГИВАЙТЕСЬ К РЕБЕНКУ, пока вы не уберете его от источника электричества. Это можно сделать либо при помощи сухих резиновых перчаток, свернутой газеты или какой-нибудь деревянной палки, отстранив ими электроприбор, которого он касается, либо отключив или отсоединив источник тока. Если нет другого выбора - вы можете пинком выбить штепсель или электроприбор, которого касается ребенок; но если на вас нет обуви на резиновой подошве, то существует опасность, что вас убьет электричеством.

 Убедитесь, что ВЫ ЗНАЕТЕ, ГДЕ НАХОДИТСЯ РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫЙ ЩИТ ИСТОЧНИКА ЭЛЕКТРОЭНЕРГИИ. МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ДО НЕГО ДОБРАТЬСЯ ПРИ НЕОТЛОЖНОЙ СИТУАЦИИ? Вы можете подумать об установке УРП (устройства резидуального потока). Такие устройства обычно "уводят" смертельный шок до того, как он настигнет ребенка (см. главу 15 об электрошоке).

 ПОМНИТЕ, если ваш ребенок теряет сознание, вы должны проверить, дышит ли он, и, обнаружив, что дыхание прекратилось, начать "азбуку" элементарной реанимации до того, как займетесь чем-то еще.

А - ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ (свободны ли они?)

В - ДЫХАНИЕ (дышит ли ребенок?)

С - ЦИРКУЛЯЦИЯ (бьется ли его сердце?)

 Постоянно обнадеживайте ребенка. Нет ничего страшнее, чем повреждения такого рода, и ему захочется услышать ваш успокаивающий голос. Если он в сознании, но получил слишком серьезное повреждение, чтобы вас обнять, дайте ему подержать игрушечного мишку. Это может чуть-чуть помочь.

 Лечите ребенка от шока. Помните, что шок при таком повреждении весьма вероятен. Придайте ребенку положение "выздоравливающего", наклонив туловище в сторону на случай, если его вырвет. Постарайтесь как можно меньше трогать его. Осторожно обращайтесь с тем боком, на который вы кладете ребенка, помня о полученных им ожогах.

 Остудите ожог холодной водой, но будьте абсолютно уверены, что НИГДЕ поблизости нет электричества. Если у вас есть какие-либо сомнения, пропустите этот этап и переходите к следующему.

 Ничего НЕ накладывайте на ожог, кроме сухой, чистой, по возможности - стерильной, непушистой повязки или чистого пластикового пакета; держите их крепко, но осторожно в месте ожога до тех пор, пока ребенок не будет доставлен в больницу.

 Если вы еще этого не сделали, вызовите "скорую помощь".

Электроожоги могут привести к серьезным повреждениям внутренних органов, поэтому ПОДЛЕЖАТ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНОМУ ОСМОТРУ В БОЛЬНИЦЕ.

Химические ожоги

Опасными могут оказаться продукты химии, которыми вы ежедневно пользуетесь дома, например средства для чистки плиты, сливные жидкости. Эти вещества порой содержат сильные щелочи (то есть гидроокись натрия) или сильные кислоты (то есть соляную кислоту в батарейках), которые, попав на кожу, проявляют свою агрессивность и за считанные секунды способны нанести серьезное повреждение.

ЧТО ДЕЛАТЬ

 Обнадежьте ребенка. Он испытывает боль и очень напуган. Скажите ему, что вы собираетесь предпринять.

 Подержите поврежденную конечность под холодной водой по крайней мере двадцать минут или столько, сколько выдержит ребенок, и осторожно помогите ему снять "отравленную" одежду. По возможности наденьте толстые резиновые перчатки перед тем, как снять с ребенка одежду, чтобы избежать соприкосновения голых рук с химическим веществом. Вы должным образом поможете ребенку, если ваши руки не повреждены, поэтому потратьте несколько секунд на поиски перчаток.

 Вызовите "скорую помощь". Будьте внимательны и не оставьте маленького ребенка возле наполненных ванны или таза: потеряв сознание, он может упасть в воду.

Если ребенок плеснет или прыснет химической жидкостью, порошком себе в глаз

Это очень болезненно, и ребенок будет страдать, будет тереть себе глаз, который вскоре опухнет, начнет обильно слезиться.

Химические вещества, попавшие в глаз, могут быстро повредить его нежную ткань. Вот почему ВАЖНО остановить жжение. Лучший способ при этом - не откладывая полить глаз холодной водой, соблюдая определенные правила, чтобы еще больше не повредить пораженный глаз и не занести яд в другой.

 По возможности вам нужно усадить ребенка как в парикмахерской - над раковиной или ванной. Лучше, если кто-нибудь поможет и будет удерживать ребенка в таком положении, пока вы осторожно льете холодную воду от внутренней к наружной стороне глаза либо непосредственно из-под крана, либо из кувшина. Это легче делать, если вы попросите ребенка не смотреть на ванну. Помните, что если вы станете лить воду от наружной части к внутренней, то рискуете размыть химическое вещество по всему глазу.

 Лучше всего использовать бутылочки для промывания глаз (продающиеся в аптеках; они также исключительно хороши, когда надо остудить ожоги и ошпаривания). Вы наполняете эту бутылочку только холодной водой, которая затем аккуратно впрыскивается в глаз и вымывает химическое вещество.

 Если глаз ребенка спазмирован и закрыт, аккуратно, но достаточно твердо держите его открытым, чтобы вы могли омывать его водой. Боюсь, здесь одна из тех ситуаций, где приходится быть жестоким, чтобы быть добрым. Слишком маленькие дети, не в состоянии этого понять, будут сопротивляться, если их сперва плотно не завернуть в одеяло, поскольку их первый инстинкт - закрыть глаза и не открывать. Не забывайте о своих длинных ногтях, когда станете держать глаза ребенка открытыми.

 НИКОГДА не пользуйтесь коммерческими растворами для промывания глаз. Содержащиеся в них химические вещества могут вступить в реакцию с теми, что попали в глаз, сделав ситуацию еще опасней.

 Не давайте ребенку тереть поврежденный глаз.

 Прикройте поврежденный глаз чем-нибудь чистым и, если возможно, стерильным.

 Отвезите ребенка в больницу. Любой ребенок с повреждением глаза должен доставляться в больницу, где в отделении несчастных случаев и неотложных состояний тут же проведут нужное лечение (см. главу 16 о повреждениях и инфицировании глаз).

Ожоги ротовой полости и горла

Ожоги ротовой полости и горла обычно связаны с тем, что ребенок выпивает либо съедает что-нибудь слишком горячее; или проглатывает химическое вещество горючего (едкого) типа; или вдыхает чересчур горячий воздух, например возле костра.

У детей повреждения горла бывают особенно серьезными, поскольку проходы для воздуха и пищи у них уже, чем у взрослых. При ожоге эти проходы отекают и могут очень быстро перекрыться. Тогда ребенок не сможет глотать, а что еще страшнее - дышать.

КАКИХ ПРИЗНАКОВ ОЖИДАТЬ

Есть несколько признаков, которые заставят вас заподозрить, что у ребенка именно такое повреждение:

 Он может хвататься за горло и ловить воздух ртом.

 Он может испытывать трудности при дыхании.

 Он может находиться в состоянии шока и потерять сознание.

ЧТО ДЕЛАТЬ

* НЕ НАДО паниковать. Если ребенок увидит, что вы паникуете, он тоже начнет беспокоиться, дыхание его участится, воздух с большей силой будет вталкиваться и выталкиваться, что плохо скажется на уже поврежденных воздухоносных путях. Вы должны попытаться успокоить и обнадежить ребенка.

* Лечите его от шока.

* Придайте ему положение "выздоравливающего", наклонив тело в сторону на случай, если ребенка затошнит. Постарайтесь как можно меньше его трогать.

* Если ребенок в сознании ( только при легких тепловых ожогах), дайте ему выпить мелкими глотками холодной как лед воды.

* При любом более серьезном состоянии ВООБЩЕ НЕ ДАВАЙТЕ НИЧЕГО ПИТЬ. Отвезите ребенка прямо в больницу.

Проглатывание едкого (жгучего) химического вещества

 НЕ НАДО провоцировать у ребенка рвоту. Это приведет к тому, что дважды вызовет ожог: первый раз - по пути вниз, а второй - по пути вверх.

 НИЧЕГО не давайте пить.

 Расстегните тугую одежду вокруг шеи ребенка, снимите любые ожерелья (бусы), которые он носит.

 Если ребенок теряет сознание, надо проверить, есть ли дыхание, и, обнаружив, что оно прекратилось, приступить к "азбуке" элементарной реанимации. Если ребенок проглотил едкие химические вещества, оботрите материей его рот и участок вокруг до того, как начать дыхание "рот в рот", чтобы тоже не обжечься.

А - ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ (свободны ли они?)

В - ДЫХАНИЕ (дышит ли ребенок?)

С - ЦИРКУЛЯЦИЯ (бьется ли его сердце?)

 Старайтесь побыстрее доставить ребенка в больницу. Наберите номер "скорой помощи" и расскажите, что случилось.

Солнечные ожоги

Если ваш ребенок получил солнечный ожог, а его кожа, кроме того что горяча, опухла и волдырится, его немедленно надо показать врачу.

Помните, что дети могут сгорать как под прямыми лучами, так и "вне солнца". Опасные времена - это когда:

 солнечно и ветрено, и трудно почувствовать, насколько на самом деле жарко;

 ребенок купался, и тело его влажное;

 ребенок плавает на надувном матрасе или со спасательным кругом; вода отражает солнце, делая его еще горячее, и, следовательно, больше вероятность ожога.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Солнечный ожог без гипертермии

Это тот случай, когда у ребенка обжигаются части тела, которые были открыты солнцу, например лицо, спина или ноги, а сам он не подает никаких признаков перегревания (гипертермии).

 Поместите ребенка в тень. Охладите его кожные покровы, протерев их холодной (чуть теплой) водой. Если у ребенка, или, что еще важнее, у младенца, на теле имеется более одного-двух волдырей либо большой участок обожжен солнцем, охладите его, попрыскав или поплескав холодной водой на ожоги в течение пятнадцати минут. Затем прикройте ожоги чистой материей - по возможности стерильной. Тем временем вызовите "скорую помощь", расскажите, что произошло. Ребенка безотлагательно нужно показать врачу.

 Обнадежьте и успокойте ребенка - он может испытывать сильную боль. Может находиться в состоянии шока ( см. главу 27 о шоке).

ПОМНИТЕ - ШОК ВЫГЛЯДИТ ТАК

• Лицо ребенка может сделаться очень бледным или серым
• Его кожа на ощупь прохладная и липкая
• Пульс у ребенка может стать учащенным и слабым
• Ребенок может быть напуганным и беспокойным
• Он может чувствовать сильную жажду
• Он может зевать и ловить воздух ртом

* Ребенок может говорить, что все кружится Он может потерять сознание

 Если ребенок достаточно оживлен (замечает вас и на вас реагирует), дайте ему выпить побольше воды мелкими глотками.

 Если у ребенка шумное дыхание и он вял (не реагирует на вас), ничего не давайте ему пить.

 Если ребенок теряет сознание, внимательно следите за его дыханием и, обнаружив, что оно прекратилось, без промедления начинайте "азбуку" элементарной реанимации.

а - воздухоносные пути (свободны ли они?)

в - дыхание (дышит ли ребенок?)

с - циркуляция (бьется ли его сердце?)

Солнечный ожог с гипертермией

Если у вашего ребенка есть признаки перегрева (то есть он страдает от гипертермии), а не только солнечного ожога, ЕГО НАДО СРАЗУ ЖЕ ДОСТАВИТЬ В БОЛЬНИЦУ.

Ребенок с гипертермией распознается по таким признакам:

 На ранних стадиях он чувствует недомогание. У него кружится голова и может быть рвота.

 У него горит лицо (дети постарше могут выглядеть "потными"). Если вы положите ребенку руку на живот, то кожа на ощупь будет горячей и липкой.

 На более поздних этапах гипертермии (например, если ребенок долго пребывал на жаре) кожа становится горячей и сухой.

 Он может быть очень беспокойным, шумно дышать; может потерять сознание.

Это - неотложное состояние, и ребенка надо срочно направить в больницу, чтобы восполнить тот большой объем жидкости, который он потерял.

Вызовите "скорую помощь", если еще не успели вызвать.

Общие советы

В разгар лета, особенно в местностях с жарким климатом, не позволяйте ребенку загорать или находиться на открытом воздухе в любое время, кроме раннего утра и вечера. Всегда смазывайте ему кожу защитным кремом. Для маленьких детей хорошо подходит крем "Фактор 12", но даже его надо повторно накладывать каждые несколько часов и ОБЯЗАТЕЛЬНО - после купания (хотя крем водоотталкивающий). Если ваши дети играют на улице, пожалуйста, помните, насколько сильно солнце воздействует на их нежную кожу. Защищайте детям головы, заставив их носить головные уборы; если надо - пришейте завязки.

Пользуясь дома солнечными лампами, убедитесь, что объяснили их угрозу ребенку постарше. НИКОГДА не допускайте к ним детей: они опасны, а дети есть дети и склонны экспериментировать, когда родителей нет поблизости. От этих ламп бывали несчастные случаи - очень тяжелые ожоги. Даже трудно объяснить, насколько мощны эти лампы.

return_announcements(); ?>